經(jīng)常感到心慌?小心房顫這個(gè)“沉默的殺手”
什么是房顫?發(fā)病時(shí)有哪些信號(hào)?又該如何治療?對(duì)于這些問(wèn)題,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師王云龍做出解答。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師王云龍
房顫危害嚴(yán)重 謹(jǐn)防腦卒中
“房顫全稱叫做心房顫動(dòng),就是指規(guī)則有序的心房活動(dòng)喪失了,取而代之是無(wú)序雜亂的顫動(dòng)波,是心房比較嚴(yán)重的電紊亂!蓖踉讫埥忉專绻杏X(jué)心慌、心跳快而且不規(guī)則,或者自測(cè)脈搏跳動(dòng)不規(guī)整,這種情況都有可能是房顫發(fā)作,有必要去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。同時(shí)他還提到,部分房顫沒(méi)有癥狀,稱為“無(wú)癥狀性房顫”或“沉默性房顫”。因?yàn)榛颊邲](méi)有癥狀,從而忽視了就醫(yī)、就診,這種情況危害性更大。而預(yù)防“無(wú)癥狀房顫”的發(fā)生,最主要的方法是進(jìn)行體檢,通過(guò)體檢中的心電圖項(xiàng)目,可以診斷出心臟相關(guān)心率失常或者是紊亂。王云龍建議網(wǎng)友特別是30歲以上的人每年做一次體檢。
說(shuō)起房顫的主要危害,王云龍表示,除了病人感覺(jué)心慌、心悸、胸悶、頭暈、尿頻,還有乏力,體力活動(dòng)下降等癥狀外,這也是心臟功能受損的一個(gè)標(biāo)志。他強(qiáng)調(diào),要警惕房顫引起的栓塞,即血栓脫落在大腦里形成的腦中風(fēng),也稱腦卒中。這種房顫血栓脫落引起的癥狀往往比較重,梗死面積更大,更容易出現(xiàn)半身不遂、視覺(jué)或言語(yǔ)障礙、以及吞咽困難和其他一系列并發(fā)癥。
腦卒中通常為終身性疾患,不僅嚴(yán)重影響患者的身體健康,降低其生活質(zhì)量,而且持續(xù)性的醫(yī)療費(fèi)用也會(huì)給患者、個(gè)人和家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。如何減少房顫引起的腦卒中?減少腦卒中發(fā)生,王云龍認(rèn)為,最好是消除房顫。因?yàn)闆](méi)有房顫,就沒(méi)有卒中風(fēng)險(xiǎn)。
王云龍介紹,消除房顫的方法有兩種,一是藥物治療,二是手術(shù)治療。藥物治療是服用抗凝藥物來(lái)稀釋血液,讓左心房不長(zhǎng)血栓,但需要終身服藥;手術(shù)治療則主要是通過(guò)射頻消融和左心耳封堵、切除手術(shù)等方式來(lái)達(dá)到消除房顫目的。
預(yù)防治療相結(jié)合 倡導(dǎo)盡早治療
王云龍還向公眾分享了目前的四種治療理念:首先,預(yù)防和治療相結(jié)合,控制住患者高血壓、糖尿病、肥胖、飲酒、呼吸睡眠暫停,以及腎功能不全等危險(xiǎn)因素,可以大大減少房顫發(fā)作的頻率;其次,醫(yī)院通過(guò)“CHA2DS2-VASc”評(píng)分,找出高危病人,進(jìn)行抗凝治療,減少腦梗卒中;再次,醫(yī)院在患者房顫處于陣發(fā)階段時(shí)就進(jìn)行阻斷轉(zhuǎn)化治療,防止轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)房顫;最后,通過(guò)射頻消融技術(shù),使患者手術(shù)的成功率,有效性及安全性明顯提高。
對(duì)于復(fù)雜心率失常射頻消融技術(shù)的經(jīng)驗(yàn),王云龍認(rèn)為,射頻消融術(shù)作為房顫的首選非藥物治療方式,在改善房顫患者癥狀、維持竇性心律、減少住院率等方面明顯優(yōu)于藥物治療,且顯著降低所有年齡組患者房顫的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),從而讓患者獲得更好的生活質(zhì)量。他提到目前國(guó)內(nèi)國(guó)外此手術(shù)發(fā)展迅速,每年有10萬(wàn)病人接受射頻消融治療,其有效性和安全性是為大家所公認(rèn)的。
治療房顫,除醫(yī)院要具備先進(jìn)的治療方式外,更需要患者加強(qiáng)對(duì)疾病的了解,配合醫(yī)生采取正確的方式積極治療。王云龍希望,子女們要更多的關(guān)心父母健康,預(yù)防和早發(fā)現(xiàn)房顫,如有發(fā)現(xiàn)類似病癥,應(yīng)盡早到醫(yī)院心內(nèi)科檢查。
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