加強麻醉學科質控安全 全程化研判提高醫(yī)技水平
3月25日，“生命至重，大醫(yī)精誠——深究病因講麻醉，誠心實意幫患者”交流座談在北京舉行。在“謹防患者安全與不良事件發(fā)生”討論環(huán)節(jié)，與會專家圍繞手術麻醉的相關風險，以及如何提高圍手術期、圍麻醉期的安全等話題進行了分享，并提出要嚴格加強麻醉學科質控安全，以全程化、精細化研判提高醫(yī)療技術水平。
“手術中的不良事件，是每一名手術醫(yī)生及麻醉醫(yī)生都十分關注并且會全力避免的，這也要求我們要清晰認知麻醉手術的風險，防患于未然�！睋�(jù)中國抗癌協(xié)會腫瘤麻醉與鎮(zhèn)痛專業(yè)委員會候任主任委員、廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院潘靈輝介紹，手術安全至關重要，術中不良事件分為非預期死亡、產生不良后果、產生不良隱患等三個方面�！熬科湓颍@與患者的基礎疾病、應激反應、術中急性病變等多方面因素有關，因此麻醉科醫(yī)生十分注重對患者基礎病情及身心狀況的研判，將安全意識視為手術‘紅線’，并在一定質控標準的規(guī)范下科學地實施麻醉，保障患者生命健康。”
中華口腔醫(yī)學會口腔麻醉專委會主任委員、北京大學口腔醫(yī)院麻醉科楊旭東表示，手術中會存在不同程度的不良事件，但嚴重的不良事件是相對較少的，不良事件的原因與病人病情、手術情況、人員經驗、藥物設備相關。“麻醉醫(yī)生特別關注制度標準和人員能力兩個方面，我們每次開展的質控分析都是‘刀尖向內’，從各個方面進行交流、回顧、學習、探討�！彼f，不良事件重在監(jiān)管預防、防微杜漸，要在術前評估、制度規(guī)定、操作流程、人員能力等多方面全方位研判，通過不斷分析事件原因持續(xù)改進相關方法，確�；颊邍g期的安全。
關于如何有效減少不良事件的發(fā)生或減少不良事件給患者帶來的影響，中國醫(yī)療保健國際交流促進會區(qū)域麻醉學分會副主任委員、首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院王云建議，要從“人員、設備、藥物、流程”四個方面入手：首先是人員分級，為不同級別的麻醉科醫(yī)生分配不同等級的手術，在醫(yī)療人力資源上滿足手術要求；其次是對麻醉設備的檢查和更新，檢查設備是否處于正常狀態(tài)，以及是否有陳舊設備需要及時更新?lián)Q代；第三是對藥物進行研判，結合患者的基礎病情、過敏史、應激反應等多方面因素選擇合適穩(wěn)定的麻醉藥物；第四是完善麻醉手術流程，常規(guī)計劃內手術按照日常流程準備，同時也要設置一套面對臨時手術的麻醉系統(tǒng)，以便及時應對并靈活參與到緊急手術中。
參與討論的嘉賓一致認為，麻醉質量管理與控制是麻醉科的永恒話題，要持續(xù)夯實麻醉質控這一保證患者生命健康的基石。
