国产精品美女久久久_推油少妇久久99久久99久久_久久久国产99久久国产久_婷婷综合久久中文字幕蜜桃三

人民網(wǎng)>>健康衛(wèi)生頻道

六問公立醫(yī)院改革:醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)為何難產(chǎn)?

2013年10月17日08:14    來源:人民網(wǎng)-健康衛(wèi)生頻道    手機(jī)看新聞
原標(biāo)題:六問公立醫(yī)院改革:醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)為何難產(chǎn)?

編者按:我國醫(yī)改已進(jìn)入深水區(qū),碰到的均是難解之題,而公立醫(yī)院改革更是難點(diǎn)中的難點(diǎn),其成功與否事關(guān)醫(yī)改成敗。10月6日,2013第九屆中國醫(yī)院院長高層論壇在沈陽舉辦,160余位醫(yī)院院長就公立醫(yī)院改革中的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題展開深入討論,提出了許多精彩而深刻的見解,同時(shí)道出許多無奈和瓶頸。從11日起,人民網(wǎng)推出“六問公立醫(yī)院改革”系列報(bào)道,以期助推醫(yī)改順利前行。

人民網(wǎng)北京10月17日電 (傅立波、馬曉慧)北京市的李小姐有一位外地朋友,懷疑得了婦科腫瘤,想來北京大醫(yī)院找專家會(huì)診,她幾乎動(dòng)用了所有關(guān)系,卻未能掛上專家號(hào)。在同事的指點(diǎn)下,李小姐在一家民營醫(yī)院找到了自稱已退休的某大醫(yī)院婦科腫瘤專家。

國家不是鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)嗎?光喊口號(hào)不落實(shí),其實(shí)專家私下里都在其他醫(yī)院出診,還不如公開信息,讓我們看病方便些。李小姐的呼吁代表了多數(shù)公眾的想法。我們不禁要問,醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)為何不能落實(shí)?醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的遭遇哪些障礙?多點(diǎn)執(zhí)業(yè)存在哪些問題?

10月6日,在沈陽召開的第九屆中國醫(yī)院院長高層論壇上,記者采訪了與會(huì)專家和院長,就此問題展開了深入調(diào)查。

圖為圓桌論壇緩解看病難出路何在

多點(diǎn)執(zhí)業(yè),醫(yī)生忐忑院長惱火

像李小姐這樣,只能通過“旁門左道”找到如意的專家,無法享受到醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的就醫(yī)便利,這種情況還要持續(xù)多久?“故事”里的專家在接受記者采訪時(shí)表示,“在這里行醫(yī)和我之前的工作單位無關(guān),因?yàn)橛行⿻r(shí)間我可以支配,來這里坐診方便患者看病!倍帱c(diǎn)執(zhí)業(yè)政策如果能落地生根,這位專家完全可以在“陽光下”走穴,無須遮遮掩掩,更多的患者會(huì)因此受益。

類似這位專家,為了照顧自己的患者群,或者是為獲得一些勞動(dòng)報(bào)酬,很多醫(yī)生利用休息時(shí)間,以“會(huì)診、顧問、講學(xué)、指導(dǎo)”等名義、“瞞著”自己所在的醫(yī)院,到其他醫(yī)院“工作”,游走在“灰色地帶”。

國家政策已經(jīng)明確,為何不能光明正大地申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)呢?醫(yī)生說,院長不批。其實(shí),我們心里也很忐忑,畢竟是干私活,尤其是到其他醫(yī)院做大手術(shù),一切順利還好,如果有點(diǎn)麻煩,出了醫(yī)療事故,壓力也很大。我們盼望多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策都切實(shí)落地,這樣就能陽光行醫(yī),規(guī)避很多風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于醫(yī)生私下走穴,院長們大多很惱火。“如果你醫(yī)院的醫(yī)生,拿著醫(yī)院的工資,利用醫(yī)院的平臺(tái),卻瞞著醫(yī)院四處走穴行醫(yī)!币晃徊辉妇呙脑洪L反問記者:“你作為院長的話,會(huì)有何感受?尤其是個(gè)別醫(yī)生,自己的工作干不好,卻一心向外跑干私活,你會(huì)批準(zhǔn)這樣的醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)嗎?”

圖為中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院院長郭啟勇

“對(duì)待多點(diǎn)執(zhí)業(yè),我認(rèn)為宜疏不宜堵。”中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院院長郭啟勇說,我們?cè)诩瘓F(tuán)成員醫(yī)院之間,鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè),一方面,滿足了基層醫(yī)院需要專家指導(dǎo),提升醫(yī)療水平的意愿,同時(shí)使醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)陽光化,獲得合理的報(bào)酬。即使發(fā)生了醫(yī)療事故,醫(yī)院出面解決,不讓醫(yī)生擔(dān)驚受怕,這樣做的最大好處是,百姓得了實(shí)惠。

“許多專家主張醫(yī)改的方向是讓公立醫(yī)院成為獨(dú)立市場主體,可是針對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)問題上,很多人卻往往忽視醫(yī)院這一市場主體的利益,試問有多少公司允許員工兼職?允許員工將優(yōu)質(zhì)客戶帶走?”北大縱橫管理咨詢集團(tuán)合伙人王宏志對(duì)急于推行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)提出了質(zhì)疑,“國外實(shí)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和自由執(zhí)業(yè)是有前提的,醫(yī)生和醫(yī)院的關(guān)系已經(jīng)不是雇傭關(guān)系,而是契約關(guān)系、合作關(guān)系。目前要實(shí)現(xiàn)醫(yī)生的有序流動(dòng),至少要改變醫(yī)生的事業(yè)編制身份、完善醫(yī)生社保待遇、建立以醫(yī)生為單位的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保障機(jī)制,沒有這些制度的建立,無論多點(diǎn)執(zhí)業(yè)還是自由執(zhí)業(yè)都不會(huì)成為主流”。

有人認(rèn)為“經(jīng)過醫(yī)院許可”是醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)難的主要的障礙之一,王宏志認(rèn)為,在現(xiàn)有體制下這一要求是不無合理性的。橫向比較一下足球運(yùn)動(dòng)員轉(zhuǎn)會(huì)我們不難發(fā)現(xiàn),轉(zhuǎn)會(huì)不僅要經(jīng)過俱樂部同意,還需要交數(shù)額不等的轉(zhuǎn)會(huì)費(fèi)。

對(duì)于是否可以將多點(diǎn)執(zhí)業(yè)作為改革抓手,通過多點(diǎn)執(zhí)業(yè)或自由執(zhí)業(yè)倒逼公立醫(yī)院改革的問題,王宏志認(rèn)為目前對(duì)改革抓手問題有不同認(rèn)識(shí),有醫(yī)藥分開、產(chǎn)權(quán)改革和多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等不同選項(xiàng),回答這一問題和回答現(xiàn)有雞還是現(xiàn)有蛋一樣困難,但是總感覺通過醫(yī)生流動(dòng)倒逼公立醫(yī)院改革,有架空公立醫(yī)院的感覺,或許有一定風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于是否可通過多點(diǎn)執(zhí)業(yè)提高醫(yī)務(wù)人員待遇的問題,王宏志認(rèn)為公立醫(yī)院改革理應(yīng)改革薪酬制度、體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)或許能使少數(shù)尖子醫(yī)生的高收入合法化,但對(duì)多數(shù)醫(yī)生而言,需要打多份工才能獲得體面待遇,這對(duì)醫(yī)務(wù)人員不是尊敬,這沒有提高醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值。

相關(guān)報(bào)道:

一問公立醫(yī)院改革:醫(yī)聯(lián)體能否走得通?

二問公立醫(yī)院改革:醫(yī)管局能否管好院長?

三問公立醫(yī)院改革:“信息孤島”能否消除?

四問公立醫(yī)院改革:公立醫(yī)院虧損誰來負(fù)責(zé)?

五問公立醫(yī)院改革:醫(yī)院為何拒收病人?

(責(zé)編:許曉華、劉婧婷)

社區(qū)登錄
用戶名: 立即注冊(cè)
密  碼: 找回密碼
  
  • 最新評(píng)論
  • 熱門評(píng)論
查看全部留言

24小時(shí)排行 | 新聞頻道留言熱帖