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孕婦分娩難題全聚齊 25醫(yī)生擠一起做“超級手術(shù)”【2】

2015年06月18日10:57  來源:錢江晚報  手機看新聞
原標題:孕婦分娩難題全聚齊 25醫(yī)生擠一起做“超級手術(shù)”

  整個醫(yī)院如臨大敵

  20平方房間擠了25名醫(yī)護人員

  這臺手術(shù)究竟是怎么做的?昨天,錢江晚報記者找到寧大附屬醫(yī)院的幾位參與手術(shù)的醫(yī)護人員,還原了現(xiàn)場:

  介入室的導管室分為里外兩間,有一面玻璃墻隔著,面積總共不到20平方米。這場手術(shù),共有25位醫(yī)護人員參與,需要進行手術(shù)或其他操作的,就在里間,其余人員就隔著玻璃,隨時準備增援。

  因為是剖宮產(chǎn)手術(shù),產(chǎn)科共有9位醫(yī)護人員到場,其中4位在手術(shù)臺上,1位主刀醫(yī)生,2名助手,1名器械護士,其余的醫(yī)護人員在外間待命,一旦產(chǎn)婦大出血,他們將擔負叫人、送血、傳化驗單等工作。

  類似的手術(shù),介入科一般由一位醫(yī)生、一位技師、一位護士完成,但這場手術(shù)在放置球囊時要和時間賽跑,為了最大限度降低胎兒受到輻射,醫(yī)院安排了兩套“班子”共6人在左右兩側(cè)同時開展球囊放置術(shù),原本至少半個小時才能完成程序,不到10分鐘就好了。

  平時手術(shù)最多配兩位麻醉師,但這次,麻醉科共出動5位麻醉師。2位負責劉女士,2位負責寶寶,還有1位是麻醉科的主任,負責全場監(jiān)控。

  兒科來了1位醫(yī)生和2位護士,寶寶降生后,因為是早產(chǎn),需要第一時間進行新生兒護理。

  重癥監(jiān)護病房也來了2位醫(yī)生,如果發(fā)生大出血,他們更擅長現(xiàn)場搶救,第一時間介入,可以在最短的時間內(nèi)維持好產(chǎn)婦劉女士的體液循環(huán),而且,以她的狀況,手術(shù)后一定送進ICU,這也要由ICU的醫(yī)生負責轉(zhuǎn)送。

  新生兒最重要的是保暖,這個孩子還是早產(chǎn),手術(shù)前,大家都想到了一件事:別開空調(diào)。不到20平方米的空間,密不透風,又趕上梅雨季,醫(yī)護人員很快就汗流浹背了。

  尤其是介入科醫(yī)生,手術(shù)時要穿特制的“鉛服”,25斤重,只有臉露在外邊。介入科于志海副主任醫(yī)師回憶,這場手術(shù)下來,就像洗了一次桑拿。

  最新消息

  經(jīng)過急救,目前母子情況穩(wěn)定

  寶寶是個男孩。他出生后,房間內(nèi)所有醫(yī)護人員心里又咯噔一下:這個嬰兒渾身皮膚青紫,沒有自主呼吸。大家最擔心的情況,還是發(fā)生了。

  醫(yī)護人員立即展開急救。兩三分鐘后,寶寶臉色漸漸好轉(zhuǎn);又過了兩三分鐘,他發(fā)出了很短的呻吟聲。

  聽到這個微弱的聲音,幾位搶救的醫(yī)護人員吁了口氣,這說明孩子有了自主呼吸。很快,孩子發(fā)出一陣清脆的啼哭聲。

  晚上八點左右,整個手術(shù)結(jié)束,產(chǎn)婦被推進了ICU,目前生命體征平穩(wěn),但暫時還未完全蘇醒。孩子被送到新生兒重癥監(jiān)護室,昨天早上已拔除氣管插管,改為空氧混合鼻導管吸氧,如病情穩(wěn)定考慮開奶。

  本報記者 李竹青 本報通訊員 龐贇

  延伸報道

  頭胎剖宮產(chǎn)

  懷二胎時要當心

  自“單獨二孩”政策放開后,不少大齡媽媽們涌入生育二胎的大軍,錢報記者從多家醫(yī)院產(chǎn)科了解到,兇險性前置胎盤的病例現(xiàn)在越來越多。

  寧大附屬醫(yī)院周寧主任介紹,產(chǎn)婦胎盤正常是附著在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁的,如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處,位置低于胎兒的先露部位,就是前置胎盤。

  如果第一胎剖宮產(chǎn)留下疤痕,懷第二胎時,胎盤著床在疤痕上,疤痕很容易破裂。前置胎盤和子宮疤痕處妊娠同時出現(xiàn),就是兇險性前置胎盤。

  在醫(yī)學界,引起胎盤前置的病因還不十分明確,但專家們推測,可能和子宮內(nèi)膜發(fā)育不健全或內(nèi)膜損傷有關,多次人流、剖宮產(chǎn)等手術(shù),都是引起子宮內(nèi)膜受損、炎癥的原因。

  比如剖宮產(chǎn)子宮,留下疤痕后,再懷孕時,孕囊著床位置就會偏下,這就容易導致植入性胎盤。

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(責編:許曉華、劉婧婷)


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