整個(gè)醫(yī)院如臨大敵

　　20平方房間擠了25名醫(yī)護(hù)人員

　　這臺(tái)手術(shù)究竟是怎么做的？昨天，錢江晚報(bào)記者找到寧大附屬醫(yī)院的幾位參與手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員，還原了現(xiàn)場(chǎng)：

　　介入室的導(dǎo)管室分為里外兩間，有一面玻璃墻隔著，面積總共不到20平方米。這場(chǎng)手術(shù)，共有25位醫(yī)護(hù)人員參與，需要進(jìn)行手術(shù)或其他操作的，就在里間，其余人員就隔著玻璃，隨時(shí)準(zhǔn)備增援。

　　因?yàn)槭瞧蕦m產(chǎn)手術(shù)，產(chǎn)科共有9位醫(yī)護(hù)人員到場(chǎng)，其中4位在手術(shù)臺(tái)上，1位主刀醫(yī)生，2名助手，1名器械護(hù)士，其余的醫(yī)護(hù)人員在外間待命，一旦產(chǎn)婦大出血，他們將擔(dān)負(fù)叫人、送血、傳化驗(yàn)單等工作。

　　類似的手術(shù)，介入科一般由一位醫(yī)生、一位技師、一位護(hù)士完成，但這場(chǎng)手術(shù)在放置球囊時(shí)要和時(shí)間賽跑，為了最大限度降低胎兒受到輻射，醫(yī)院安排了兩套“班子”共6人在左右兩側(cè)同時(shí)開(kāi)展球囊放置術(shù)，原本至少半個(gè)小時(shí)才能完成程序，不到10分鐘就好了。

　　平時(shí)手術(shù)最多配兩位麻醉師，但這次，麻醉科共出動(dòng)5位麻醉師。2位負(fù)責(zé)劉女士，2位負(fù)責(zé)寶寶，還有1位是麻醉科的主任，負(fù)責(zé)全場(chǎng)監(jiān)控。

　　兒科來(lái)了1位醫(yī)生和2位護(hù)士，寶寶降生后，因?yàn)槭窃绠a(chǎn)，需要第一時(shí)間進(jìn)行新生兒護(hù)理。

　　重癥監(jiān)護(hù)病房也來(lái)了2位醫(yī)生，如果發(fā)生大出血，他們更擅長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)搶救，第一時(shí)間介入，可以在最短的時(shí)間內(nèi)維持好產(chǎn)婦劉女士的體液循環(huán)，而且，以她的狀況，手術(shù)后一定送進(jìn)ICU，這也要由ICU的醫(yī)生負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送。

　　新生兒最重要的是保暖，這個(gè)孩子還是早產(chǎn)，手術(shù)前，大家都想到了一件事：別開(kāi)空調(diào)。不到20平方米的空間，密不透風(fēng)，又趕上梅雨季，醫(yī)護(hù)人員很快就汗流浹背了。

　　尤其是介入科醫(yī)生，手術(shù)時(shí)要穿特制的“鉛服”，25斤重，只有臉露在外邊。介入科于志海副主任醫(yī)師回憶，這場(chǎng)手術(shù)下來(lái)，就像洗了一次桑拿。

　　最新消息

　　經(jīng)過(guò)急救，目前母子情況穩(wěn)定

　　寶寶是個(gè)男孩。他出生后，房間內(nèi)所有醫(yī)護(hù)人員心里又咯噔一下：這個(gè)嬰兒渾身皮膚青紫，沒(méi)有自主呼吸。大家最擔(dān)心的情況，還是發(fā)生了。

　　醫(yī)護(hù)人員立即展開(kāi)急救。兩三分鐘后，寶寶臉色漸漸好轉(zhuǎn)；又過(guò)了兩三分鐘，他發(fā)出了很短的呻吟聲。

　　聽(tīng)到這個(gè)微弱的聲音，幾位搶救的醫(yī)護(hù)人員吁了口氣，這說(shuō)明孩子有了自主呼吸。很快，孩子發(fā)出一陣清脆的啼哭聲。

　　晚上八點(diǎn)左右，整個(gè)手術(shù)結(jié)束，產(chǎn)婦被推進(jìn)了ICU，目前生命體征平穩(wěn)，但暫時(shí)還未完全蘇醒。孩子被送到新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，昨天早上已拔除氣管插管，改為空氧混合鼻導(dǎo)管吸氧，如病情穩(wěn)定考慮開(kāi)奶。

　　本報(bào)記者 李竹青 本報(bào)通訊員 龐贇

　　延伸報(bào)道

　　頭胎剖宮產(chǎn)

　　懷二胎時(shí)要當(dāng)心

　　自“單獨(dú)二孩”政策放開(kāi)后，不少大齡媽媽們涌入生育二胎的大軍，錢報(bào)記者從多家醫(yī)院產(chǎn)科了解到，兇險(xiǎn)性前置胎盤的病例現(xiàn)在越來(lái)越多。

　　寧大附屬醫(yī)院周寧主任介紹，產(chǎn)婦胎盤正常是附著在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁的，如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處，位置低于胎兒的先露部位，就是前置胎盤。

　　如果第一胎剖宮產(chǎn)留下疤痕，懷第二胎時(shí)，胎盤著床在疤痕上，疤痕很容易破裂。前置胎盤和子宮疤痕處妊娠同時(shí)出現(xiàn)，就是兇險(xiǎn)性前置胎盤。

　　在醫(yī)學(xué)界，引起胎盤前置的病因還不十分明確，但專家們推測(cè)，可能和子宮內(nèi)膜發(fā)育不健全或內(nèi)膜損傷有關(guān)，多次人流、剖宮產(chǎn)等手術(shù)，都是引起子宮內(nèi)膜受損、炎癥的原因。

　　比如剖宮產(chǎn)子宮，留下疤痕后，再懷孕時(shí)，孕囊著床位置就會(huì)偏下，這就容易導(dǎo)致植入性胎盤。