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床位緊張醫(yī)生很忙,與死神較勁天天戰(zhàn)斗

“把病人救活,感覺(jué)太美妙了”

——走進(jìn)中日友好醫(yī)院急診科

2015年07月23日07:37    來(lái)源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)    作者:記者  劉婧婷  胡雅婷

編者按:

白大褂、口罩、眼鏡、冰冷的金屬聽(tīng)診器和手術(shù)刀。醫(yī)生的形象多少帶著冷峻和沉重。你是否知道,這一身白大褂的背后,也有一顆溫暖的心,他們也會(huì)為治好了患者開(kāi)心地笑,也會(huì)為了逗小患者學(xué)動(dòng)物叫。他們是健康守門人,他們是幫助患者與病魔對(duì)抗的戰(zhàn)士,他們是送去關(guān)照安慰的守護(hù)天使。請(qǐng)跟著我們的腳步,走進(jìn)這些醫(yī)生的日常工作,讓我們了解白大褂背后的故事……

人民網(wǎng)健康衛(wèi)生頻道聯(lián)合人民日?qǐng)?bào)社會(huì)版、人民電視共同推出《白大褂背后的故事》大型醫(yī)學(xué)人文欄目,本期為第四期,主題為:走進(jìn)中日友好醫(yī)院急診科。

急診室的故事
【人民網(wǎng)專題】走進(jìn)中日友好醫(yī)院急診科
【往期回顧】醫(yī)生圍著病人轉(zhuǎn):多學(xué)科會(huì)診“一站式”解決患者難題
為孩子們守住生命最后一道關(guān)口
“收紅包”的醫(yī)生:“治病救人是一種信仰”
 
24×365,我們的對(duì)手是死神

上午9點(diǎn)40分,中日醫(yī)院急診科。張國(guó)強(qiáng)主任看了一等待采訪的記者們,腳步卻沒(méi)有一絲停頓地向病房走去。

留下一堆記者在原地,張國(guó)強(qiáng)邊走邊說(shuō):“不是說(shuō)好10點(diǎn)才采訪的嘛!

把記者撂在一邊,是因?yàn)橛洅熘蛲韯倱尵瘸晒Φ膸讉(gè)急危重癥患者。急診搶救室里已經(jīng)人滿為患,短短十幾米的走廊,加了10張輸液病床,搶救室門口也加了5張床,而搶救室里面,還有十多張床。

“我們急診搶救室的床位是10張,每天要搶救40多人次。”10點(diǎn)多的時(shí)候,已經(jīng)在急診病房忙碌了3個(gè)多小時(shí)的張國(guó)強(qiáng)終于有時(shí)間回答記者提問(wèn)。他囑咐記者:“待會(huì)進(jìn)搶救室,你們可千萬(wàn)別拍患者。”在他看來(lái),保護(hù)患者隱私,照顧好患者的情緒非常重要。

上午陽(yáng)光正好,搶救室除了機(jī)器的滴滴聲,一切都仿佛歲月靜好。可沒(méi)人知道,昨夜這里經(jīng)歷過(guò)怎樣的一番驚心動(dòng)魄。

“今天早上剛搶救成功了一個(gè)25歲的姑娘,昨天下午2點(diǎn)多送來(lái)的時(shí)候她已經(jīng)意識(shí)不清了,判斷為胰腺炎,伴有代謝紊亂并發(fā)癥,心率都160了!奔痹\科副主任顧承東用平靜的語(yǔ)氣描述著昨夜那場(chǎng)驚心動(dòng)魄的“生死時(shí)速”:“我們搶救了十幾個(gè)小時(shí),補(bǔ)鈉、補(bǔ)液、做血液透析……今天早上,患者終于恢復(fù)了意識(shí),循環(huán)情況穩(wěn)定,轉(zhuǎn)到ICU病房進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療!

中日醫(yī)院每年收治急診病人18萬(wàn)余人次,搶救危重患者1萬(wàn)余人次,像這樣的劇情每天都在上演,十幾個(gè)小時(shí)的高強(qiáng)度搶救,在顧承東眼中是家常便飯。

在搶救室巡查一圈后,張國(guó)強(qiáng)又來(lái)到了重癥監(jiān)護(hù)室,他不放心1床的病人,是一位肺栓塞患者。這是極為兇險(xiǎn)的危重癥,是張國(guó)強(qiáng)和醫(yī)生們接力似地輪流進(jìn)行了一個(gè)多小時(shí)的胸外按壓才從死神手里搶回來(lái)的。

“通常心肺復(fù)蘇只需做半小時(shí),但我們覺(jué)得他有希望,所以大家拼全力讓他恢復(fù)了心跳。”輕輕地靠近病人,張國(guó)強(qiáng)拿起聽(tīng)診器仔細(xì)聽(tīng)診,一邊聽(tīng)一邊看著監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)。只要有百分之一的希望,就要付出百分之百的努力,急診科的醫(yī)生們沒(méi)這樣說(shuō),但他們一直在這樣做。

最好的內(nèi)功就是“忍”

張國(guó)強(qiáng)話不多,也不愛(ài)笑,按同事的說(shuō)法,這樣才能鎮(zhèn)得住急診科緊張繁忙的場(chǎng)面。

“當(dāng)然遇到過(guò)醫(yī)患糾紛!睆垏(guó)強(qiáng)不愛(ài)看鏡頭,在記者的追問(wèn)下,說(shuō)起了當(dāng)年的故事。

2007年,他剛當(dāng)上急診科主任的第一個(gè)晚上,一位老人搶救無(wú)效去世,當(dāng)時(shí)老人的家屬很激動(dòng),將老人的遺體擱置在搶救室不肯挪出來(lái),甚至對(duì)醫(yī)護(hù)人員動(dòng)了手。

“我找到家屬,和他們說(shuō),如果搶救過(guò)程中有何問(wèn)題,醫(yī)院肯定有人承擔(dān)責(zé)任。至于到底是什么問(wèn)題,我們可以找第三方來(lái)評(píng)判!笨吹郊覍偾榫w有所緩和,張國(guó)強(qiáng)又說(shuō):“現(xiàn)在這么晚,肯定不行,明天白天就能找人來(lái)做鑒定。你可以要求把所有醫(yī)療資料都封存,這都沒(méi)有問(wèn)題。但是首先我們要尊重去世的老人,不應(yīng)該這樣對(duì)待逝者。同時(shí)也要把搶救室讓出來(lái),不能耽誤救治其他病人!焙髞(lái)家屬最終同意先將老人遺體送往太平間。

“醫(yī)患雙方都要換位思考,這樣我們才會(huì)有一個(gè)正常的醫(yī)患關(guān)系”張國(guó)強(qiáng)說(shuō)。

正是這份同理心,讓醫(yī)護(hù)人員的“忍功”修煉得越來(lái)越好。

“有一次,一位帶孩子來(lái)就醫(yī)的家長(zhǎng),由于著急,直接把病歷本扔在醫(yī)生臉上。但這位醫(yī)生仍然堅(jiān)持回到崗位為患兒看病!毖哉Z(yǔ)間,顧承東對(duì)受了委屈還在堅(jiān)守醫(yī)生責(zé)任的同事們非常心疼。

醫(yī)患關(guān)系永遠(yuǎn)有說(shuō)不完的話,聊開(kāi)了之后,張國(guó)強(qiáng)談了自己的經(jīng)驗(yàn),“要先穩(wěn)定患者家屬情緒,再找明白人說(shuō)道理,就好辦了”。

在急診待了三十年,像張國(guó)強(qiáng)、顧承東這樣的“老江湖”已經(jīng)能很好地管控自己的情緒。然而在一些年輕的醫(yī)護(hù)人員那里,有時(shí)難免會(huì)覺(jué)得委屈。

長(zhǎng)著娃娃臉、穿著一身白色旗袍的護(hù)士杜濤今天不當(dāng)班。說(shuō)起自己前幾天的一段經(jīng)歷,小姑娘還是有些難過(guò)。

“那天特別忙,我從早到晚上了一天班,很累了,最后快要下班的時(shí)候,來(lái)了一位老先生要輸液。但當(dāng)時(shí)病人特別多,有點(diǎn)忙不過(guò)來(lái),我說(shuō)‘請(qǐng)您稍等,我處理完這位病人馬上過(guò)來(lái)’。家屬卻不耐煩了,劈頭蓋臉就開(kāi)始沖我嚷嚷。我上了三年班,從來(lái)沒(méi)在病人面前哭過(guò),但當(dāng)時(shí)又累又忙的我實(shí)在是憋不住了!闭f(shuō)話間,杜濤垂著頭,一直捏著自己懷里的書包。

“我是真的為老人家擔(dān)心,一直想加快速度,盡快處理完病人馬上去幫助他,但最后家屬還是甩了一句‘你就是態(tài)度不好’!

在副護(hù)士長(zhǎng)張華看來(lái),杜濤的委屈也是有客觀原因的!凹本送來(lái)病人,即使在空間、儀器和醫(yī)護(hù)人員臨時(shí)不足的情況下,我們也必須把搶救放在第一位。如果床位緊張,醫(yī)生和護(hù)士會(huì)用診室做檢查的診床抬著病人去搶救室。如果搶救室滿員,甚至?xí)偷負(fù)尵取!睆埲A也很無(wú)奈,急診的入口沒(méi)有收住,源源不斷的病人涌過(guò)來(lái),出口也不暢。很多病人沒(méi)有生命危險(xiǎn)了,按理說(shuō)應(yīng)該去專科治療,但是沒(méi)有床位,病人也不愿意離開(kāi)醫(yī)院,原本非常有限的空間就愈發(fā)局促。

“甚至還有在急診住院兩年的老人家,就是不走。說(shuō)這里這么好的資源,萬(wàn)一有問(wèn)題隨時(shí)可以搶救。連子女都不想讓老太太回去!睆垏(guó)強(qiáng)補(bǔ)充道。本應(yīng)用于搶救危急重癥患者的急診醫(yī)療資源,被一些患者占用了很多。

“醫(yī)護(hù)人員在很忙碌很緊張的狀態(tài)下,有時(shí)解釋的語(yǔ)言說(shuō)得少,但這樣會(huì)造成病人和家屬的不理解。所以現(xiàn)在就算再忙,我也要好好和他溝通、解釋,因?yàn)樗遣∪税!倍艥f(shuō)。

平均年齡30歲,擔(dān)的卻是生死大任

急診科像杜濤這樣的80后挺多!拔覀兛剖裔t(yī)護(hù)人員平均年齡30多歲,在醫(yī)院是很年輕的科室!弊o(hù)士長(zhǎng)孫曄介紹。

“你們快采訪一下這個(gè)男護(hù)士,他剛下班!倍艥钢磉叺男』镒,一笑露出兩個(gè)小酒窩。

被點(diǎn)名的是急診科的“男丁格爾”——男護(hù)士張路。小伙子穿著一件黑色緊身背心,露出結(jié)實(shí)的肌肉,倒像個(gè)學(xué)體育的大學(xué)生!拔覀兗痹\總共80多個(gè)護(hù)士,加上我有9個(gè)男護(hù)士!睆埪菲疵鼜(qiáng)調(diào)自己的“不特殊”。

被問(wèn)到為什么要做男護(hù)士這個(gè)在很多人看來(lái)比較“另類”的職業(yè),這個(gè)靦腆的小伙子坦言:“因?yàn)楫?dāng)時(shí)覺(jué)得專業(yè)缺口大,好找工作。”作為男護(hù)士,在同事眼里,張路更有體力優(yōu)勢(shì),抬病床,幫病人翻身更容易,遇事也更冷靜!凹依锶瞬恢牢业墓ぷ鲏毫τ卸啻,但他們很支持我的工作!

年輕人聚在一起總是嘰嘰喳喳,但是坐在旁邊的郭晶卻一言不發(fā)!八蛲韯偵系拇笠拱,今天上午又參加培訓(xùn),已經(jīng)累壞了,只想著回去睡覺(jué)!倍艥龓退忉屨f(shuō)。

和郭晶一樣,急診室的醫(yī)護(hù)人員最缺的就是休息。

搶救室里,張素巧醫(yī)生正在向顧承東匯報(bào)病情。這位在急診科工作快5年,已經(jīng)當(dāng)了8個(gè)月住院總醫(yī)師的醫(yī)生,一平均一天十幾個(gè)小時(shí)都泡在醫(yī)院里。

“我們每3天就要值一個(gè)24小時(shí)的班,從前一天的早上8點(diǎn),到第二天早上查房、交班,往往下夜班的時(shí)間已經(jīng)到上午10點(diǎn)多了!毙堘t(yī)生一張娃娃臉,亮亮的眼睛總是樂(lè)呵呵的,她的老公現(xiàn)在深圳上班。為了不耽誤工作,她把孩子送回了老家,一家三口分居三地。而她近期還面臨著晉升考試和學(xué)術(shù)論文的壓力。

對(duì)于“什么時(shí)候是你最開(kāi)心的時(shí)候”的問(wèn)題,急診科醫(yī)生和護(hù)士都表示是“把病人搶救成功的時(shí)刻!

苦歸苦,累歸累,委屈歸委屈,但當(dāng)他們攜手把患者從死神手里奪回來(lái),看到患者生命體征恢復(fù)正常的時(shí)候,杜濤和張素巧說(shuō)那種感覺(jué)可以用“美妙”來(lái)形容。那一時(shí)刻的成就感會(huì)讓他們覺(jué)得,所有的付出全部都是值得的。

關(guān)了機(jī)器,采訪結(jié)束。杜濤小聲和我們說(shuō),“現(xiàn)在工作是越來(lái)越忙,剛才我們4個(gè)護(hù)士,除了張華姐結(jié)婚早有孩子了,剩下3個(gè)都沒(méi)有時(shí)間找對(duì)象。哎!

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