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房顫誘發(fā)的中風更可怕

2017年06月23日10:42 來源:人民網(wǎng)―生命時報

  提起中風,人們想到最多的就是高血壓。然而,還有一種疾病會讓心房各部分快速而紊亂地顫動,每分鐘的“顫動”可以達350至600次,心臟喪失了有節(jié)律的收縮。同時,引發(fā)的中風令患者猝不及防,危害更大,那就是房顫。 

  據(jù)統(tǒng)計,我國房顫人群約有800萬人。房顫的主要癥狀有心悸、眩暈、暈厥、氣促等,但也有一些患者沒有任何癥狀。房顫本身的癥狀雖輕,但可能導致可怕的中風。當房顫時,心房收縮功能消失,心房中的血液無法完全被泵出,會瘀滯在心房內(nèi),逐漸凝結(jié)成塊形成血栓,如果血栓隨血液進入腦部血管,90%的幾率會將血管堵塞,阻斷腦部供血,導致中風發(fā)生。 

  2012年歐洲心臟病學會最研究數(shù)據(jù)顯示,房顫患者預防腦卒中治療指南在很多患者中未得到有效遵循。有近1/3的卒中發(fā)生與房顫有關,房顫已成為缺血性卒中最主要的病因。不采取預防治療措施,導致每年平均卒中發(fā)生率約為5%。更重要的是,房顫相關性卒中通常較其他病因引起的腦卒中后果更加嚴重。 

  這是因為相較于血管內(nèi)的空間,心房內(nèi)更“寬敞”。若心房中有凝結(jié)成塊的血栓,其個頭更大,極易堵塞人體中較大的血管。這就導致了房顫引發(fā)的中風有“三高”:致死率高、致殘率高、復發(fā)率高。有相關研究顯示,房顫引發(fā)的中風30天內(nèi)的死亡率可達25%,一年內(nèi)死亡率則高達50%;中風急性期致殘率高達73%;中風后第一年累計復發(fā)率高達6.9%。所以,得了房顫一定要有預防中風的意識,最大限度減少中風發(fā)生的風險以及可能帶來的傷害。

  房顫患者防卒中需要長期堅持良好的生活習慣、愉快的心情。房顫常見誘因有吸煙、酗酒、勞累、緊張、激動、暴飲暴食、消化不良、發(fā)燒、攝入鹽過多、血鉀血鎂低等,每個人需要根據(jù)以往發(fā)病的情況,總結(jié)經(jīng)驗,避免可能的誘因。預防時,建議患者限制飲酒,避免食用含有咖啡因的飲料、食物、藥物,諸如茶、咖啡、可樂以及一些非處方藥。一些止咳藥或感冒藥含有刺激物,可能引發(fā)不規(guī)則心律,服用前應詢問醫(yī)生。 

  預防房顫導致的中風需要使用抗凝藥以防止血栓形成。歐洲心臟病學會曾發(fā)現(xiàn),超過1/3的卒中高風險房顫患者未接受抗凝治療,沒有預防卒中。目前臨床應用預防房顫誘發(fā)的腦卒中的藥物主要為華法林、達比加群酯等。銀杏葉和銀杏葉提取物具有活血化瘀、通絡止痛等功效;蜜環(huán)粉能改善血液循環(huán),增加腦及冠狀動脈血流量。銀杏蜜環(huán)口服溶液含有上述成 分,遵醫(yī)囑服用,對抑制血小板活化和聚集,改善微循環(huán)功能,防治缺血性心腦血管疾病有一定的幫助。并且,在醫(yī)生指導下治療,也能對頭痛、頭暈、失眠、胸悶、耳鳴、手腳麻木冰冷、視物模糊等癥狀有一定的改善作用。 

  此外,還有一些預防房顫中風并發(fā)癥的非藥物治療方法,比如左心耳封堵術(shù)等,主要適用于無法長期服用或耐受口服抗凝劑的房顫患者。 

  還需要提醒的是,許多房顫患者不理解為什么平時沒什么不舒服,還需要每天服用抗凝藥?實際上,房顫患者的中風與其危險因素有關,而與房顫癥狀輕重無關。一旦發(fā)現(xiàn)房顫,就必須終身抗凝治療!

 。ㄓ嗔兀

(責編:許曉華、趙敬菡)


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